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Souffrez-vous de fibromyalgie ?

Oui

Non

Autre

Souffrez-vous de dépression/burnout ?

Oui

Non

Autre

Délai de diagnostic supérieur à 2 ans ?

Oui

Non

Autre

Difficultés sociales + liées à votre maladie ?

Oui

Non

Autre

Avez-vous eu recours aux médecines douces ?

Oui

Non

Autre

Budget santé annuel supérieur à 2500€/an ?

Oui

Non

Autre

Etes-vous en incapacité de conduire ?

Oui

Non

Autre

Avez-vous des difficultés de mobilité ?

Oui

Non

Autre

Etes-vous en incapacité de travailler ?

Oui

Non

Autre

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